マンモグラフィでは腫瘤（しこり）や石灰化について評価され、その結果はカテゴリー1から5という数値で記載されます。まずは、それぞれの数値が何を意味するのかを正しく理解することが大切です。

マンモグラフィの判定基準（カテゴリー分類）

判定	内容
カテゴリー1	正常（異常なし）
カテゴリー2	良性病変（がんの心配はない）
カテゴリー3	良性を疑うが乳がんを否定できない（要精密検査）
カテゴリー4	乳がんの疑い（要精密検査）
カテゴリー5	乳がん（要精密検査）

検診で要精査という判定になるのは、カテゴリー3以上の方です。カテゴリー1および2の方は、今後もセルフチェックを継続しながら、2年毎の定期検診を欠かさず受けるようにしましょう。

腫瘤（しこり）の評価：形や境界の状態

マンモグラフィにおいて「腫瘤」は白い塊として写ります。これらは良性のしこりであることもあれば、乳がんである可能性もあります。しこりの境界がすべて滑らかで、はっきりとなぞれるような形であれば良性のカテゴリー2と判断されます。

しかし、一部でも境界がギザギザしていたり、いびつな形をしていたりする場合はカテゴリー3以上の判定となります。明らかに乳がんに特徴的ないびつな形をしている場合は、カテゴリー5となります。

乳腺濃度と超音波検査（エコー）の併用について

正常な乳腺も、マンモグラフィでは白く写ります。乳房内の乳腺の量には個人差があり、乳腺濃度が濃い方の場合はマンモグラフィの画像が全体的に白くなってしまいます。この状態は、雪山（乳房）の中で白いウサギ（腫瘤）を探すような状態に例えられ、腫瘤が隠れて見えにくいことがあります。こうしたタイプの方には、超音波検査の併用を強くお勧めしています。

石灰化の判定：形状と分布の重要性

石灰化とは乳房内に沈着したカルシウムのことで、マンモグラフィでは白い砂粒のような影として写ります。石灰化は良性疾患でも乳がんでも起こり得る現象です。小さな石灰化が一箇所に多数集まっている場合はカテゴリー3、乳がんに特徴的な石灰化の形や並び方が見られる場合はカテゴリー4以上となります。

要精査＝乳がんではありません

「要精密検査」という結果が出ると、多くの方が「乳がんかもしれない」と強い不安を感じるかと思います。しかし、要精査＝（イコール）乳がんではありません。精密検査の超音波検査を行った結果、マンモグラフィではしこりに見えたものが「単に正常な乳腺が重なって見えていただけだった」というケースも多々あります。怖がらずに、まずは乳腺クリニックを受診してください。

経過観察と過去の画像との比較

石灰化でカテゴリー3とされた病変であっても、数年前から変化が見られない場合は良性である可能性が高いです。ただし、初期の乳がんの中には進行が非常にゆっくりとしたものもあり、数年にわたって石灰化が悪化しない場合もあるため、継続的な経過観察が不可欠です。

マンモグラフィ検査では、以前に撮影したご自身の画像と比較することが非常に重要です。新たな異常が出ていないか、以前からの影に変化がないか、あるいは徐々に悪化していないかを適切に評価することで、精度の高い診断が可能になります。

乳腺専門クリニックで定期的な検診を

もし異常が見つかった場合でも、乳腺クリニックであれば迅速に追加検査を行い、速やかに診断・治療へとつなげることができます。かかりつけの乳腺クリニックを持ち、そこで検診を受け続けることには大きなメリットがあります。堺市の皆さんも、ぜひ、かおり乳腺クリニックの乳がん検診にお越しください。

 

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